激光近几年发展相当快,由于激光具有方向性强,亮度高,单色性好,相干性好,在美容外科临床方面有很大作用。通过临床实践,医学美容专家认为,理想的美容整形激光应该如下。
一、理想的美容整形激光
(1)穿透深度浅。
(2)吸收分数高而且非选择性吸收。
(3)对周边正常组织热损伤较小。美国和英国近年来开发的新型激光即具有此特点。目前激光可与激光电脑图形发生器相连,根据不同治部位,可调节产生几十种各种不同形状、大小的图形,保证治区域能量的均衡。
二、适应症
(1)鲜红斑痣、婴幼儿血管瘤、毛细血管扩张。
(2)太田氏痣、咖啡牛奶斑、雀斑。
(3)面部浅细皱纹的去除。
(4)选择性脱毛。
三、手术方法
(1)选用脉冲染料激光,由于其波长与577nm的血红蛋白吸收峰接近,是目前治鲜红斑痣的较好激光器。一般要治数次,每次治都可减轻。此外在血管内注人血卟啉的光动力学方法,再照射激光,效果对治鲜红斑痣更好,但手术后要避光,同样要治几次,而且面积不宜过大。
(2)选用波长为1064nm的Q开关Na:YAG激光或波长为755nln的Q开关翠绿宝石激光,治太田氏痣等有较好效果,因为黑色素对上述较大波长范围的激光均能较好吸收。
(3)高能脉冲C02激光进行面部除皱,对除去眼周围皱纹有较好效果。
(4)脉冲翠绿宝石、红宝石激光可治暂时性脱毛。
四、激光美容治操作介绍
(1)应根据不同病变和要求选用不同的激光进行治。一次不宜烧灼过深,面积不宜烧灼过大。
(2)应对正常部位、尤其是眼睛保护好,以免烧伤。
(3)治完毕,可用棉棍擦去焦痂,让其暴露,勿沾水,面积大时用纱布覆盖。创面有分泌物时,可按外科伤口换药。手术后创面结痂一般(2~3)周脱落。
五、并发症
如若感染可能由于创面未保护好,沾水或出汗所致,此时应按伤口感染换药。防止瘢痕形成。遇此情况,按增生性瘢痕治。如有多毛症的人脱毛不,毛发又生。此时可进行再次脱毛。此外鲜红斑痕及太田氏痣一般都要进行(3~5)次的治方能治好。